【时讯】“救命神器”AED离我们还有多远

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频繁发生的猝死事件引起了公众对公共场所急救设施的关注
“救命神器”aed离我们有多远。

图形绘制:杨佳

11月27日，35岁的台湾艺人高以翔不幸在录像节目中心源性猝死，引起了国民对院外急救的强烈关注。 在网上，关于急救过程的问责之声层出不穷。 这样高强度的节目录像现场有aed吗？ 有能很好地录用的员工吗？ 独特的是，两天后，北京地铁2号线的乘客心脏病突然发生，接受抢救无效死亡，地铁确认了这个车站没有设置aed紧急救助装置。

有数据显示，中国每年有55万人心脏骤停猝死，急救成功率不到3%。 这意味着几乎每分钟都发生猝死。 近年来，面向大众的心肺复苏等急救训练受到重视，但aed在公共场所的配置正在缓慢进行。

现状

aed推动力各地不同

“单纯的胸外心脏压迫成功率只有1位数，但采用aed的话急救成功率会增加10倍”的民盟委员、广东省中医院急救科主任丁邦晗强调了在今年初的广东省两会上拿到aed在媒体上配置这个“救命神器”的重要性。 “大部分心脏骤停患者有心室颤动等恶性心律失常，电除颤是治疗心室颤动等恶性心律失常的唯一有效手段。 ”。

aed是便携式医疗器械，全称是自动体外除颤器(英语: automated external defibrillator )，自动分解心率、呼吸停止伤患者的心电图，在需要除颤时进行电击。 被称为心脏骤停急救不可或缺的“笨神器”。

在欧美等发达国家，aed的应用相当普及。 根据资料，日本每10万人搭载aed的台数超过了500台，美国也有300台以上。 中国有多少台aed，现在没有详细的统计，每个城市的推进水平也有明显的差异。

浙江大学医学部附属第一医院icu副主任医师章云涛曾经接受媒体采访时说，目前全国每10万人中只有0.2~0.3台aed，国内最多的是深圳(约2000台)和上海(约2000台)，北京约500台左右。

深圳在aed配置方面领先全国。 2019年，根据《深圳市政府关于印发2019年民生事实的通知》，深圳财政拿出4000多万元，新购买2000台aed，设置在人口众多的公共场所。 此次aed部署项目完成后，深圳市每10万人口aed部署数量预计将增加到约17.5台(按服务人口2000万计算)。 。 这意味着深圳的aed设置将在3500台左右。

我配置了aed。 很快就能找到。 记者在微信的“城市服务”急救选项中进行了调查，发现深圳、杭州两地已经配备了相当数量的aed，附近的aed有实时导航的地图。 北京、广州、重庆等城市没有相关服务，上海的“急救服务”表明正在进行故障修复。

瓶颈期

群众的急救观念仍要提高。

像深圳这样政府购买配置aed的城市毕竟是少数。 现在国内aed的设置第一依赖于公益机构的捐赠和推进。

虽然被称为“救命神器”，但是在国内很难宣传aed。 “另一方面，aed主要用于心脏骤停的急救，很多人认为这是偶然的。 与自己无关，急救意识淡薄。 另一方面，在捐赠过程中，一点机构也不想收到aed，担心后续维护、人员培训等麻烦，更重要的是，担心搭载aed，如果不救出一个人就要负责。 ”。 同心圆年华急救专业基金相关负责人杨桂荣今年以来致力于急救科普训练和aed落地宣传。 “本打算今年1月将5000台aed捐赠给街道和社区等，在普通民众中进行训练，但很难。”

杨桂荣指出，事实上，年3月新修订的《民法总则》的规定，如果自愿实施紧急救助行为，对被援助者造成损害，救助者不负民事责任。 这项被称为“善人法”的法律解除了普通人参加急救的后顾之忧，但大众还是很担心。 一个法律界人士认为，救助人员是否有过失，是否承担责任，现在也很难简单地定义，法院也可以根据《侵权责任法》第24条让救助人员分担损失，这也有可能给公共场所的救助带来法律风险

“aed的配置，是不是光靠民间组织推动力太薄了，希望政府机关高度重视”杨桂荣认为aed的宣传和急救技能应该普及，像消防系统一样学习，“公共场所必须配备灭火器一样配备aed。

一位业界人士认为，心脏骤停急救的最重要的一点是“黄金四分钟”，这意味着aed必须足够密集地设置，才能发挥适当的作用。 昂贵可能是aed不能进一步宣传的理由。

对此丁邦晗持否定意见。 他指出，现在国产aed不到2万元，加上每年更换电极等维护费用，政府集中购买，可以把aed的价格控制在2万元左右。 “钱不是第一个问题，也在于政府对院外急救系统的重视程度。 ”。

丁邦晗指出，aed的宣传依然任重而道远，“这反映了猝死频发、急救知识不足，医务人员的急救意识和经验也一点点不足”。 在去年的省两会上，丁邦晗提议将“急救课程”作为广东省中小学的必修科目，省教育厅也提议将心肺复苏等急救知识纳入中小学的健康教育课程，但现在，急救科学普及进入中小学的大学“没有任何动向” 以广州为例，据媒体报道，从广州年开始，在花城广场、广州塔、北京路等8个旅游新闻咨询处配置了aed，现在天环广场等大型百货公司和部分体育会场也有相关设施，但整体数量很少。 “现在广州地铁还没有看到aed设施。 相关的推进和培训事业需要进一步加强和推进。 ”。 丁邦晗很坦率。

但是，事件也在逐渐好转。 今年，广东省政协的办公楼开始配备aed，省中医院也没有一次重复购买8台，在急救保健箱中追加了这个“救命神器”。 “在一个市民家里，血管病人还询问了是否需要配备在家里，可以看出aed越来越深入人心。 ”。 丁邦晗表示，中国专家关于aed配置的协议预计也将于近期公布。

将来性

aed配置书写健康中国计划

年深圳启动《公众电除颤计划》以来，设置在公共场所的aed已经参加现场救治了20名患者，成功救治了8名患者。 “其中，非医务人员采用aed拯救2人，神经功能完整，能重返社会”丁邦晗教授感慨道，这证明在公共场所部署aed，宣传急救科普训练意义重大。

事实上，完全的公共急救能力已经写在国家快速发展的大计上。 《健康中国行动2019-2030》提出，到2022年和2030年取得急救训练证书的人员比例分别提高到1%和3%以上，以师生1∶50的比例对中小学教职员进行急救人员的公益训练。 完整的公共场所急救设施设备配置标准是在学校、机关、企业事业所和机场、车站、港口旅客码头、大型商场、电影院等人员密集的场所配置急救药品、器材和设施，配置自动体外除颤器( aed )。

许多人民代表大会代表和政协委员也建议完善社会公共急救系统，推动公众采用aed。 国家卫生委员会在答复中表示，近年来，中国红十字会总会与中国社会科学院法学所、国家行政学院等机构合作，开展了大众性救助相关法律问题的课题研究，“高危领域的员工必须接受急救训练”“公共场所急救设备” 中国红十字协会总会将aed的采用方法纳入训练大纲，作为红十字的“救护教师”和“救护员”训练的必修复印件。 卫生委员会也将进一步加强与中国红十字会总会等部门的合作，共同推进采用aed的相关立法事业。 然后与财政部、民政部等有关部门的信息表现协调，多种途径增加资金投入，激励慈善资源、基金会、公司等社会资本投入医疗卫生事业，共同增加aed配置投入，公众扩大aed试行范围，试点地区人

“急救要为医务人员争取时间，公众必须积极参加。 否则，医生的能力再大也没用”丁邦晗最后强调:“如果你是那个心脏突然停止跳动的人，希望大家考虑想得到什么样的帮助。”

南方日报记者严慧芳