【时讯】“暴走医生”每周环武汉步行带动患者减重30余斤

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武汉晚报(记者伍伟通讯员江敦颖陈舒)从今年7月开始，武汉市第三医院痛风门诊主任胡海清每周从武昌街道口出发，武汉三镇“失控”全程达30公里多。 但是，不是为了防备马拉松，而是和体重280斤的痛风患者赌上了“谁先瘦了”！

记者12月1日得知胡海清减肥超过40斤，赌上的患者李先生也减少了30斤。

胡海清医生和病人李先生在“打赌”中谁先瘦了

身高1.75米，体重280多斤的李先生，28岁，但患痛风已经10年了。 今年7月，他找到了胡海清治疗。 李先生说，痛风发作每年365天达到200天以上，发作后吃药，但还不能完全缓解。

检查结果李痛风结石严重，双脚不能穿鞋，双手握勺子吃饭，不能自己穿了。 更严重的是，李先生还出现了痛风性肾功能衰竭。 如果不能比较有效的治疗，就会迅速发展成四肢不同程度的障碍、肾功能衰竭等危害生命的严重后果。

经过药物和手术的治疗，小李的痛风结石被除去了，但体重依然很高。 胡海清警告李先生肥胖和痛风有关。 肥胖度越高，相应的血尿酸水平越高，痛风患病率也越高。 控制高嘌呤的饮食摄入，限制饮食，减轻体重可以降低血尿酸水平，控制痛风发作。

“胡主任，我是家族性肥胖，无论怎么努力运动，都不太容易瘦”。 接受手术治疗后，李先生非常害怕运动。

“看，身高1.65米，体重210斤，家族性肥胖。 真不敢相信。 你要先瘦下来吗？ 》胡海清一拍桌子，就和李先生“打赌”谁先瘦了:“瘦了，你也要减肥！ ”。

说少了就少了！ 从今年7月开始，47岁的胡海清开始了减肥计划。 李先生吃惊的是，胡海清选择的健身方法是另想办法——每周一次，进行环城“失控”，从武昌街道口的家出发，经过长江大桥、江汉一桥、中山大道、长江二桥，回到街道道口，30公里多，一次4、5点。 除了每周一次的“失控”，胡海清每天抽出时间绕蛇山走一圈，全程也有五六公里。

10月末，在胡海清的带领下，李先生终于开始运动减肥，每天走好几次步，慢跑。 胡海清还请科专业康复师、营养师帮助李先生减肥。 一个月后，李先生成功减重了30公斤。 我现在还在反复减肥。

武汉市三甲医院痛风门诊患者中，100多名“老痛风”由胡海清领导参加“步行+慢跑”减肥团队，大家建设微信群，在网上步履蹒跚地互相监督，交流减肥经验。

"饱受痛风折磨15年，连续6年没有发作. "

“痛风主任”坦白了武汉第一次痛风门诊的初衷

关于痛风门诊的开设，胡海清主任深深体验了“痛风疼痛”，“我自己得了痛风病15年了。 患痛风的当初，没有意识到问题的严重性，但因为家人的遗传性肥胖，自己也觉得很难瘦，所以不介意。 但是肥胖诱发痛风，“胡海清说:“别人一年疼好几次。 我一年好几天都不疼。 之后接受了系统治疗，连续6年没有发作。

胡海清说:“痛风不可怕。 可怕的是没有正确认识疾病。 很多痛风患者出现关节痛时吃药治疗，疼痛缓解后会忘记痛风事件，但关节痛只是痛风危害的冰山一角”。 胡海清进一步解释说:“痛风治疗除了急性发作期治疗之外，慢性维持期治疗很重要，如果不以血尿酸为基准控制，就不能根本控制痛风性关节炎的复发，预防高尿酸血症引起的相关疾病。”

“由于很多患者不重视痛风，反复发作，而且痛风因其疾病优势波及很多学科，单一科室或专家已经不能正确诊断疾病，制定治疗方案，患者就诊时往往不合适。 治疗结果也大不相同，容易出现误诊和漏诊的情况，这也是当初开设武汉痛风门诊的初衷。

与胡海清的对话

记者:为什么要和病人赌减肥？

胡海清:一项研究结果显示，根据50岁以上的494名受试者的测量，肥胖者比非肥胖者高尿酸血症的患病率高3倍，减轻体重对降低血尿酸水平有积极的作用。

每次去痛风门诊，痛风患者大多都是肥胖体质，建议减肥，但他们只是点头，没有实际行动。 我后来觉得自己这么胖，怎么说服患者减肥？

记者:为什么要选择“失控”的方法？

胡海清:在这样的健身中，可以看到平时开车时看不到的有特色的建筑和风土人情，在快乐的心情中锻炼身体是人生的巨大喜悦。 作为武汉市公立医院第一位痛风门诊的创立者，家族性肥胖有痛风的患者建议在季节气候适宜的时候去户外运动。

记者:五个月后你的减重体验是什么？

胡海清:瘦身成功，你保持着。 每个人都可以选择适合自己的运动方法，同时在一定阶段后，可以增加新的运动。 例如，心肺功能增加后，不仅可以走路，还可以增加慢跑这种运动方法，但无论减肥的健身方法如何，都必须控制饮食，拒绝含糖饮料。

幸运的是，5个月下来好几次，瘦了40公斤，100多人的体重超过标准的“老痛风”也被牵引参加了步行减肥队。

记者:痛风患者应该怎么运动？ 痛风患者采取什么样的运动方法比较好？ 你能参加激烈的运动吗？

胡海清:剧烈运动，耗氧量增加，嘌呤生成多，不适合痛风患者，剧烈运动排汗，尿少，尿酸排出减少，不利于痛风缓解。 无氧运动会增加体内的酸性环境，也不利于尿酸溶解排出。

适合痛风患者的运动方法:低强度、有节奏、无中断的长期有氧运动。 包括步行、慢跑、太极拳、体操、非对抗性乒乓球、羽毛球等。

运动强度:以监测心率、血压为标准，老年人，心率90bpm，以不呼吸为主。 p= " "

运动时间: 20-60分钟，因年龄、体重、强度而异。

运动频率:有氧运动时间长，可以使用运动2-3天、休息1天的方法，根据情况进行调整。

本版图通讯员陈舒摄