（要闻）陕西实行分级诊疗 基层社区医院水平参差不齐

本篇文章1740字，读完约4分钟

分级诊疗即将实施。以后不按程序办，就要多交。随着我省分级诊疗相关医疗和医疗保险政策的出台，社区卫生服务中心将在未来公共医疗中发挥重要作用。但是，面对7月1日即将推出的分级诊疗制度，社区医院准备好了吗？

>土草

我去社区医院的时候连雾化器都没有

“去过几次社区医院，没把它当病看。如果我没有乐器，我说我看不见。”住在东郊阳光小区的王女士打电话说小区医院环境看起来不错，离家很近。她只需要走5分钟。遇到小病不想去大医院，就去“光顾”了几次，最后还是失望了。

王女士说，她7岁的女儿上个月发烧咳嗽。在大医院看过之后，她要求雾化治疗。她认为去社区医院很方便。因此，“没有这样的文书”；去社区医院看常见妇科病，被告知看不到。王女士说，这些经历让她怀疑社区医院能否提供日常诊断和治疗。第一次去社区医院就诊可行吗？

市民张最近在社区医院遇到了一次愤怒而无助的经历。他还带着孩子去社区卫生服务中心做雾化治疗。小寨附近的这家社区医院确实有仪器，但是在治疗之前，他发现所有的仪器都发霉了。护士说换换口味，一个还是有霉。“最后，我去了大医院。”张先生说:“我对社区医院的第一次会诊有所保留。我觉得他们还没准备好。”

>调查

对10名公民进行随访，其中7人没有去过社区医院

昨天上午10点，来自华商日报的记者在边家村附近的交通社区卫生服务中心看到，义光有两三名老年患者，接种门诊大约有四五名家长带着孩子接种疫苗。在交通医院外，导向标志显示，患者可以在急诊科设立的普通门诊就诊。下午5点，张家村友谊社区卫生服务中心空输液室里没有人。有两个小学生在走廊里玩，没有看医生。

记者随机询问了10名市民，其中7人从未去过社区医院。市民刘健说，有一次他不小心割伤了胳膊，流了很多血，他想去附近的社区医院包扎一下。结果中午没人，门卫让我下午2点以后再来。“当时我觉得那不是医院，更像是一个办公单位。”

张女士在社区医院给她的孩子发烧和咳嗽。她对社区医院印象很好。“开的药和三级医院一样，费用低很多，可以报销。”张女士说，“如果社区医院有能力看病，我们当然愿意来，互相靠近，少花钱，省事，看好病。”

>现状

社区医院水平参差不齐吸引不了好医生

"该市社区卫生服务中心的水平确实参差不齐."Xi大明宫社区卫生服务中心负责人表示，目前社区中心由三级医院管理，二级医院建设，区级医院改造，新建，行政隶属关系复杂，水平参差不齐。如果是由大型医院直接管理或改造建设，并且要看上级医院的技术能力，一般诊疗是没有问题的。以这个中心为例，因为它的前身是铁路大明宫健康中心，当地居民对它非常熟悉，有的医生有固定的“粉丝群”。目前每天门诊量100-200。然而，一些新建社区医院的水平令人担忧。目前，许多社区医院专注于提供公共卫生服务、为老年人提供体检、为儿童接种疫苗等。基本医疗服务很少，有的社区医院连个高级职称的医生都没有。

负责人认为，目前的政策方向是正确的，但必须有一个磨合过程。“在美国，博士后毕业生会去社区医院工作。我们需要的是人才引进、职称评定、待遇、培训等方面的配套政策，吸引有能力的医生长期留在社区医院。”

南岸区某社区卫生服务中心负责人李女士也表示，目前社区医院人才引进是个大问题。社区医院没有进入权，只有硕士以上学历才能进入三甲医院。三甲医院的医生因为治疗、个人发展等问题，不愿意来社区医院。社区医院只能临时聘用，大部分聘用的都是初级职称。

>升级

优质医疗资源汇培养基层全科医生

省卫计委相关负责人表示，知名大医院人满为患、部分基层医疗机构无人问津是现实。经过多年的医疗改革，国家对基层医疗投入很大，社区等基层医疗机构的设施设备有了明显改善。但必须承认，与普通人的需求还有很大差距，不可能一夜之间完全改变，需要一个过程。

随着分级诊疗的实施，社区等基层机构必须有两名合格的全科医生为居民提供全科疾病的诊疗服务。三、二级医院的优质医疗资源要通过医学会等形式层层下沉。同时，省内相关高校也开始培养全科医生服务基层，未来将有大量全科医生进入社区。随着职称评定等配套政策的推进，相信社区医院的服务能力会逐步提高，逐步赢得居民的信任。实行分级诊疗政策只是引导合理就医的过程，而不是强制性政策。

华商日报记者林莉

编辑:蔡勋