【时讯】35岁孕妇剖宫产手术11个小时 心脏曾3次停止跳动

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危险来的时候，梅子什么都不知道。 这位35岁的孕妇躺在手术台上，陷入深深的麻醉状态，记忆暂时停止了“登记”。

出乎意料的是，这个上午进行的剖腹产手术将在一两个小时内完成。

但是梅子醒来是在第二天早上，她的身体充满了管子，呼吸需要机器的辅助。 随后，家人和医务人员的谈话、媒体报道帮助她拼凑缺少的记忆:她接受了长达11个小时的手术，心脏停止了3次跳动。

“一个人的身体来到悬崖绝壁边，差点掉下来，请拼命拉她，救她。 ”广州医科大学附属第三医院的医生说。

医生们知道他们拉的意义:年轻女性，第二个孩子刚出生，有一个9岁的女儿，手术那天是暑假的第一天，少女在家等着妈妈醒来。

作为全国第一个市级重症孕产妇急救中心，广医三院每年接收重症孕产妇1000多人。 在所有惊险的故事中，梅子确实是个幸运的个人。 她经历了羊水栓塞、心脏骤停、产后大出血……这些重症名称写在病历上也不过是两行字，但现实中都可以得到梅的生命。

在医院多科合作下，梅子的救治持续了3个月。 再过一周她就能回家了。

梅子害怕“有些环节不对，我可能会永远睡觉”。 幸好，她回来了。

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手术从7月16日上午8点55分开始，在广医三院9楼，12间手术室分布在内通道的两侧，夜晚的灯光也像白天一样明亮。

丈夫王强扶梅子进入手术室1号，在自动门外触摸妻子的肚子，“加油！ ”。 那时他以为妻子马上就要出来了，九年前，他在等长女出生。

那天早上阳光灿烂，一个多小时后，护士抱着男孩出来了，王强很高兴。 他举起手机拍新生儿的照片，轻快地下到门诊的一楼，为孩子住院。

在拥挤的门诊大厅，王强突然听到电话响了，手术室的医生说:“很紧急。 请过来”。 他慌了神，把自己塞进电梯，超额通知了音响，他从一楼跑到九楼，在手术室门外收到了病危通知书。

“那时已经快要昏过去了”王强的回忆。 他的脚开始变软，护士搬到长椅上，知道妻子心脏突然停止了。

意外的是医生为梅子缝合最后腹部伤口时，11点20分发生了“产妇出现心室颤动”。 监视生命体征的麻醉科主任王寿平发现梅子的心率达到了190次/分钟，心脏很快突然停止了跳动。

产科主任陈敦金离开专家门诊，接到电话，迅速赶到手术室。 麻醉科医生进行了胸外按压，在“滴下……”二三十平方米的空之间，心电图监视器的警报声持续响起，屏幕上的心率波形曲线成一直线。

“把血拿走！ 把药给我！ ”“心电图不见了怎么办？ ”焦急的声音充满了手术室。

梅子出现心跳停止和凝血功能障碍，执业30多年的陈敦金第一次意识到是“羊水栓塞”。 羊水栓塞是由羊水突然进入母体血液循环引起的，引起急性肺栓塞、肾功能衰竭或猝死的严重分娩期并发症，发病率为4/10万-6/10万，一旦发生死亡率最高可达80%，约三分之一的患者发病1小时以内

手术前，梅子听说过羊水栓塞，没想到会发生在自己身上。 我以为这件事“不管是电视还是信息”。

35岁以上高龄产妇、前置胎盘、剖宫产术都是诱发羊水栓塞的因素。 怀孕后，梅子一喝水就吐。 几个月前，产检医生告诉我是前置胎盘时，她暗自认为“很危险”，所以选择了这家医院。

她没有列出过“危险”的真面目。

心跳停止使她全身血液循环中断，必须马上接受心肺复苏，现场医务人员轮流向她开胸外按压。

“让主任，快到一个房间！ 》广播中的铃声在2层楼听到，在11号手术室忙碌的麻醉科老主任詹宏觉得“不好”，马上把快要完成的手术交给助手，赶到了1号手术室。

现场的医生站在手术床旁的砧板上，把心脏压在梅子身上，让鸿也进去了。 不到1.6米的梅花体重为90公斤，肥胖，皮下脂肪层厚，挤压很辛苦，詹洪的手术衣被汗水浸湿了。

这时王强茫然地站在手术室外。 在过去的几个小时里，梅子每次止血、麻醉都需要签名，频繁地每几分钟一次，医务人员从他眼前经过，下楼梯，提着急救药上升，进入手术室，“穿的衣服湿透了”。

为了能尽快得到家人的签名，实施急救治疗，一位女医生说明病情，语速很快，王强已经“不知道她在说什么”。 旁边的医生安慰说:“别着急，请慢慢向家人解释。”

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心肺复苏12分钟后，心电图监视器说:“有心跳了！ 血压升高了！ ’有人说。

11点32分，腹部缝合手术进行，医务人员松了一口气时，12点05分，那急促的声音再次响起，“点滴……”梅子的心脏再次突然停止了跳动。

“只要心脏停了4分钟，这个身体就永远活不下去”詹洪记得胸外的压迫持续了40分钟。 梅子颈动脉缓慢微弱的搏动总是拖累着希望。 “没有这么长期的反应，这个身体是绝对救不了的。 ”。

有时不是微弱的搏动时，长期的胸外按压效果不明显，药物达到极限，詹宏发现手术台上的梅花脸变紫，“瞳孔变大”。

56岁的心胸外科主任吴兆红目睹了这一场面。 手术前他经过一号门，那里挤满了医生，手术床前的詹鸿一脸严肃，抬头说:“吴先生，干了。”

让鸿主张，最后一步，开胸按压心脏，吴兆红操纵刀。

这是应该承担风险的决策:开胸的后续并发症也不清楚，失败的情况下，整个团队面对家人，在全市产科急救专家小组讨论会上说明了这个决策，“承担未成功的结果”。

但是，面对紧急情况，吴兆红和产科主任陈敦金很坚定。

12点40分左右，开胸手术开始，梅子后来笑着说“完美的刀”。 全过程仅30秒:打开开胸包消毒，右侧乳腺下肋骨间开十几厘米孔，肋骨张开，露出包着淡白色心外膜的心脏，吴兆红伸出手来。

梅的心脏又热又软，“就像小时候家里用的暖水壶”，但不运动。 根据吴兆红的经验，如果心脏摸起来很硬，“患者回来的机会很少”。

“你触摸到了吗？ 」詹鸿问。

“触摸到了”吴兆红慢慢捏着它的心脏，所有人都盯着心电图监视器。 几十秒过去了，吴兆红的手掌感到心跳，“好像又醒了”渐渐增强，速度也越来越快，直到两分钟后才恢复节奏性的跳动，血液再次开始流动。

助手开始止血。 为了防止心脏再次紧急停车，医生没有关闭梅的胸腔。 同一楼层的重症医学科( icu )团队接到电话，赶到手术室，为梅子启动了最高生命支持系统体外膜肺氧合技术( ecmo )。

两条管路分别置入梅大腿内侧的静脉和动脉，作为体外心脏和肺的机器联系，实现心肺功能。

“患者心跳呼吸停止时，可以提高救治的成功率。 ”。 icu主任王雪春告诉记者。 根据全球体外生命支持组织的统计，使用ecmo可以将成人急救成功率提高到29%。 在一定程度上，ecmo技术的运用代表了医院、地区乃至国家的重症急救水平。

开始心肺复苏和ecmo，麻醉科团队用装满冰的冰帽包裹了梅头。

“心跳停止后并发缺血性缺氧性脑病，引起不可逆的脑损伤，人回来后也有可能成为植物人。 低温脑保护可以比较有效地降低脑温，缓解脑细胞代谢和能量消耗，达到保护脑神经细胞的目的。 ”。 麻醉科主任王寿平先生说明。

羊水闭塞使梅子的凝血功能全面崩溃，心率恢复后持续的是产后大出血。 产科小组立即进行了梅子的子宫切除术。

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没有一个医生是乐观的，但实际上，几个主任对梅子能活下来不太希望。 詹宏一按，心率就恢复了，术后恢复也很顺利。 推的时间太长了，即使当场帮忙，一会儿也会死的。

梅子经历了40分钟的胸外压迫，2小时的心肺复苏，出现了一系列并发症:全身多器官衰竭，分散性血管内凝固，血压，血氧极不稳定，随时可能失去生命。

之后，听到这些惊险的瞬间，梅子意识到自己差点失去了什么。 她是普通的企业职员，工作是早上9点5分，人生是“有规律的”。 年前，她决定需要两个胎儿。 我不知道胎儿的性别，觉得健康就好了。 “以后不要最后一辆车了”。

她也和丈夫商量过，两个人都哭了，先哄老板。 夫妇期待着将来，相信剖腹产术后会回家。

王强不记得那天签了几张病危通知书，7月的阳光从窗户进来，晒得全身发热，“当时只听到声音，眼睛什么也看不见”。 护士有时来叫名字，狭窄的9楼大厅里坐满了等待的家人。 想到正在营救的妻子，王强和来陪伴的阿姨一起哭了。

这种场面简洪不堪入目:几年前，他参与拯救缉毒英雄，年轻人被毒贩开枪，子弹勾结了几个器官，血染红了身体，省公安厅，市公安局的人来了，家人也在等着。 医务人员拼命救助，尽管继续输血，还是受到了打击，不知道出血点在哪里。 直到最后，血开始接近粉红色，让鸿知道他的血会变成流光。

妻子在手术室外，来救失败的消息。 年轻女性倒下了，那场面的詹鸿记得“太难受了，真的很难受”。 62岁的他轻轻地叹了口气。

对梅子的生死救援一直持续到下午6点，让鸿回家坐在沙发上，不断问自己如果产妇死了，孩子怎么办。 还没有人敢保证手术台上的梅花能不能活下来。

晚上8点，梅子被挤出手术室，王强看到妻子全身肿胀，充满管子，手术床旁是各种急救治疗器具，10多名医务人员围在她身边，移动了几个点什么沉重的器械，让她在同一层集中

王强心里很清楚妻子可能不能活着离开icu。 晚上11点，他打算带9岁的女儿去医院，她有权见母亲的最后一面。

昏睡状态的梅子被推进到最大的病房，前往值班台，多个医生、护士经常监视生命体征。

主管医生贾明旺在床上几乎走了一夜，梅子出现全身器官衰竭，贾明旺需要经常关注器械的各项指标。

“我会竭尽全力维持指标。 ”贾明旺说，不知道下一秒会发生什么，当时的情况只有“看把戏”。 第二天早上六点，陈敦金从另一个手术室来看望梅子，发现她醒了。

那一刻，贾明旺大声喊叫，梅子慢慢抬起眼皮，马上闭上眼睛，这让贾明旺感到惊讶，他看着旁边的陈敦金，面具上的眼睛也含着笑声。

一位医务人员拍摄梅醒来的样子，录像中她的脸肿了，头上躺着各种颜色的管子。 梅子完全不记得这些。 用疲惫的眼睛鼓励了所有的医务人员。 她有活着的机会。

陈敦金通知了在icu门口等待的梅子的家人。 刚才晚上他们坐在一起，哭了一夜。

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醒来并不意味着危险被解除.。 “她醒了并不是说中枢神经复苏了，但不是说她能活着。 身体里的很多管子感染的风险太大了，之后还有很多问题。 ”。 陈敦金说。

梅子身体非常虚弱，输血量相当于交换全身的血两次。 她醒来时，我记得大部分人在房间里走动，白光和蓝色制服让她意识到她在医院。

她的双手用布固定在床边，避开了连接生命线的管子。 在护士眼里，她比通常的患者更开朗，谈论着女儿，微笑着。

在icu逗留期间，梅子一时烦躁，但翻身需要护士细心的帮助，第一次感到身体无法自制的无力和沮丧，“想抓痒也抓不到”。

她记得有一次深夜，门外有“咔嗒”的一声，持续了很久。 接着是哭声。 梅一下子明白了，一个人的生命离开了。 参加救治的是她的主管医生贾明旺，他后来来到梅子病床前，情绪低落，说:“他说他身体没有我幸运，他不能救治。”

那天晚上她陷入恐惧，拜托护士“今晚在门口陪着她”。 她想念家里的气息，担心还没长大的女儿。 以前，她接女儿放学后教作业，一起睡觉。 梅子回不了家，这姑娘整晚睡不着，经常头痛，哭着叫妈妈。

以前她问“父母老了怎么办”，女儿反感说“你们不能老，你们不能老”。 她无法想象女儿应该怎么过没有母亲的生活。

“她嘴很甜，总是说和你一起做什么都很开心。 ’说到女儿，眼泪落在梅子的眼角。 她怀了两个孩子期间，女儿希望能吃什么，吃什么，和宝宝一起玩。

直到术后一个月，梅子的长女看到了夹着玻璃门，被管子包着，躺在病床上的母亲。 她太小了，穿着大人的隔离服，把衣服拖在地上。 王强抱着女儿，必须透过玻璃门留下的几个缝隙，给她看几分钟。 在进入icu走廊之前，他特意忍住女儿，说不要大声哭。

那时的梅子还不清楚，后来70多岁的母亲向她说明了那个场面，不由得流下了眼泪。 “妈妈那么小，看着穿那件衣服真可怜。”

大约一个月的时间里，王强几乎没有离开过医院，撤去管子，使用一次药，就必须在知情同意书上签名，“复印件可能导致心脏突然停止”。

那时王强最害怕电话铃。 医院经常晚上十点打电话。 这意味着他担心进入新一轮。

7月26日晚，术后第11天，梅子再次心脏停止。

一个叫林马飞的值班护士经历了这个场面。 那天晚上8点左右，他去梅子床前做常规检查，心电图监视器心率一项，突然骤降到20，林马摸了摸，颈动脉不跳动，眼睛翻了，病室内又发出了“点滴”的声音。

这位护士来不及考虑，马上进行胸外按压，两分钟后，梅子的脸渐渐变红，心率恢复了。 其他护士和值班医生来了，用呼吸机。

家人得知这个消息时，梅子已经被救出来了。 第二天，超声波检查显示她的心脏上漂浮着血栓，找到了原因，王强的心决定了。

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9月9日梅子脱离危险，从icu转院到全科医学科一般病房，但至今还没有出院。 手术留下的伤口逐渐变薄，只要依偎着看，就知道她肚子里有两个长皱纹。 那是两个新生命之门，长子出生时一起横切，次子出生时一起纵切。

她身上已经看不到管子了，只有左脚系着纱布。 由于肥胖、腿部血液循环障碍，梅子左腿出现缺血缺氧，部分皮肤组织坏死。 虽然在后期的恢复过程中认为有必要保护切断和生命，但是医疗队突然发现腿上有血液循环，决定“请再次注意”。 经过后期输血治疗，梅子左腿得以保存。

王强认为妻子能站起来是幸运的，但看到她恢复了一点正常。 “我没想到她现在真的这么好。 ’他瞥了妻子一眼，不胜感慨。

梅子笑着说“经验丰富”，觉得自己非常幸运。 “哪个医生犹豫了两分钟，结果可能就不同了。 同事要看望她，开玩笑写几个号码，“去买六合彩”，跟护士开玩笑，收集所有报道，给儿子的未来看。

生活再次平静下来。 女儿每天和她至少拍半小时的视频。 每天中午，家人把煮汤送到医院，等待女儿、妻子和母亲出院的日子。

“现在我们坐在这里，开玩笑般地说，真幸福。 ”梅子说。 晴朗的下午，她在病床上看着慢慢醒来的录像，录像很短，只有5秒钟，她反复看了好几次。 看着看着眼泪流下来，“也不知道心情，看着看着就感觉要流泪了”。

有一次，她忍不住对丈夫说:“你有没有想过如果没醒来该怎么办？ ”。 王强避开了这个残酷的话题，回答说“世上没有”。

再过一周梅子就可以出院了。 初秋广州晴朗空万里，细细的阳光照射在层层树叶上，她透过病房的窗户，爬上大树，可以看到粗根深入土壤。 “我想是老树。 这么大，有这么多书。 ”。 梅坐在床上，用眼睛凝视着窗外。

她三个月没睡过，谈未来的计划，表示还没有考虑，“我先去拥抱外面的空煤气”。

住在医院，她也没抱过刚出生的儿子。 长女出生时，她产假三个月，用母乳喂养。 这次，她错过了儿子最初的笑容，第一次抬起头，第一次翻身……错过了一个母亲应该拥有的多个激动人心的瞬间。

幸运的是，将来她不会错过的部分比这个多。

(应采访对象的要求，文中王强是化名)

中国青年报中国青年网记者尹海月源:中国青年报