（要闻）处方药网售“松绑”？ 专家：安全是最大前提

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近日，新版《药品管理法》获得通过，使得处方药网上销售再次成为业界关注的焦点。该规定将于2019年12月1日生效，规定疫苗、血液制品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等国家特殊管理的药品不得在网上销售，处方药网上销售不直接禁止，使业内人士认为此举是对处方药网上销售的“放松”。

多年来，网上处方药销售政策一直摇摆不定，但千亿蛋糕很有吸引力。虽然政策层面没有定论，但网上处方药销售市场的布局和竞争已经悄然开始。

处方药网上销售是“禁售”还是“放行”？

经过多年的政策演变，新《药品管理法》的通过使这一问题再次成为业界关注的焦点。

在8月26日全国人大常委会办公厅召开的新闻发布会上，全国人大常委会法制工作委员会行政法室主任袁杰表示，目前的做法是明确规定互联网不能直接向公众销售处方药。同时，考虑到网上销售处方药的不同意见，袁杰表示，法律对网上销售药品作出了比较原则规定，即要求网上销售药品必须符合药品管理的有关规定，并授权国务院药品监督管理部门会同国务院卫生行政部门制定具体办法。同时，它规定几种特殊管理药物不能在网上销售，这给空留下了实践探索的空间。

北京大学国际医学管理研究中心主任石鲁文表示，禁止疫苗等产品作为特效药在网上销售势在必行，但这种排他性的表述并不等同于其他药物可以通过网上销售渠道获得。“这毕竟不同。要明确处方药网上销售。”

同时，石鲁文指出，如果未来能够实现处方药的网上销售，如何保证公众安全和合理用药是非常重要的。处方药网上销售的好处是显而易见的，普通人获取药品更方便。但如何保护普通人免受风险，合理用药才是重中之重。“即使放开，处方药的网上销售还是需要专业药师和医生的指导。虽然市场就在眼前，但是没有安全性的网上处方药平台很难走远。”石鹿文说。

处方药网上销售已经不是第一次引起业界的集体关注了。早在2014年5月，原国家食品药品监督管理局发布了《互联网食品药品管理监督管理办法(征求意见稿)》，首次提出放开电子商务渠道销售处方药。当时，国家卫生计生委的处方自动筛查系统专家孙比较保守。他说处方药毕竟要在医生的处方指导下使用。一旦网上销售发布，没有医生和药师的指导，用药风险会增加，处方的来源和真实性无法核实。

争夺1000亿市场的竞争已经开始

网络处方药之所以备受关注，不仅是因为它可能会改变人们的购买渠道，还与他们的市场份额有关。根据ims的数据，2015年处方药市场的三大渠道(医院、零售药店和第三方终端)分别占77%、10%和13%。预计未来10年，零售药店在医药终端市场的市场规模将继续扩大，预计到2020年，院外处方药市场总容量将超过4000亿元。

面对这几千亿的市场蛋糕，各方早已入市。

2017年5月，柏杨药业集团子公司柏杨智能科技建立了易退处方信息共享平台，这是一个以患者为核心的信息平台，由医院、卫生计生委、食品药品监督管理局、社保部门、社会药店共同搭建，实现医疗机构处方信息、医保结算信息、药品零售信息的互联互通和实时共享。简而言之，医生通过医院的his系统给病人开“延长处方”。在医院进行合理用药监测和数据脱敏后，平台获取处方信息；平台向患者绑定的手机号码发送短信，包括处方号、取药码、推荐能满足需求的零售药店；患者可以自行选择，在零售药店打印处方，边走边买药。该模式已在辽宁、陕西、河南、山东、广西、广东投入使用。

此外，早在几年前，Tasly、杨紫茳和夷陵制药也进入了电子商务领域。

随着医疗改革的深入，未来的药品将是分开的，患者看到疾病后不能排队买药，可以直接上传处方，在网上购买。

互联网平台也在争夺这个市场中发挥着重要作用。2014年底，JD.COM商城获得互联网药品交易服务甲级资质。截至目前，一号店、阿里健康、JD.COM商城三大网购平台均已获得网上药品销售“入场券”。当时，JD.COM医药城负责人说，他正在探索与医院电子处方连接和转移的线上线下。现在，JD.COM的处方药销售体系已经初具规模，未来将进行专业的电子处方流通探索和药品溯源。

阿里健康也在石家庄试点了电子处方平台。患者在医院看病后，医生开具的处方会通过医院信息系统进入阿里巴巴的电子处方平台。如果患者想在医院外购买药品，可以通过app发布购药请求，app会将购药请求分发给附近的药店，药店可以抢单。2019年1月，阿里健康还与昆明市政府合作试点“电子处方+送药上门”服务。(据新华网报道)

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