“可乐和泡面哪个对健康危害更大？”

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首先表扬提出这个问题的人。 可乐和泡面哪一个对健康危害更大，说明他已经在某种程度上认识到了两者对健康的危害。 说可乐和泡面没有任何危害的同学可以补充营养学常识。

在对谁的健康损害给出更大的回答之前，我们还有两件事要做。 / S2// h /

第一件事是弥补问题缺少一些必要的条件。 / S2// h /

食品的负面健康效果，不仅要考虑某些成分的含量，也要考虑食品本身，还应该考虑食用者的健康状况。 在这里举个栗子，如果想注意咖啡的健康效果，我们必须得到的新闻是

·种类 (黑咖啡还是速溶咖啡？ 这决定了咖啡因的摄取浓度、糖质和人工甜味剂的有无) 。

·每次的摄取量 (你要使用多少杯子？ 每次几杯？ 这决定了一次喝多少咖啡因/糖/人工甜味剂)

·摄取频率 (每天一杯？ 三个月一杯吗这决定了咖啡各成分是否经常产生健康效果)

·饮用者的健康状况 (是否有高血糖、自主神经功能障碍等基础性疾病)

很明显，同样喝雀巢速溶咖啡，即使是一次性喝180ml的人，如果一个身体每天喝一杯，另一个身体三个月喝一杯，最终的效果必然不同。 另外，即使每天喝一杯，自主神经功能紊乱的人必然会受到比正常大的影响。

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因此，我接下来的所有讨论都基于以下情况:

可乐: 可口可乐( 500毫升)每天喝一瓶，其他食物的饮食不变。

方便面: 康师傅红烧牛肉面( 105克)，平均每周4次以上，每次1桶，不吃其他主食，最常吃火腿、榨菜等小菜

人: 中国健康人(高血糖、高血脂、高血压、无胰岛素抵抗)，同时以未满50岁为主。

(这里并不是规定中国人的国籍也是影响因素，各种基础饮食摄入情况都是基于与中国人的比较调查得到的数据)

第 件事，让我们来看看哪一个会带来什么样的危害。 / S2// h /

因为我们限定了很多条件，所以最终的结论不普遍。 但是，这两种食物的健康危害具体有它们，只要展示它们是如何危害健康的，大家就可以根据自己的情况来衡量。

可乐的第一个问题:

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作为含糖饮料，会增加代谢综合征的患病风险 ]。 / S2// h /

可乐的含糖量非常高，大量摄取糖分增加了能量的摄取，为肥胖的发生提供了条件。 而且，如果我们短时间(不到2小时)喝掉这里设想的500ml可口可乐，就会引起血糖值的急剧上升，胰脏大量分泌胰岛素，长时间容易产生胰岛素抵抗和糖尿病，将蔗糖换成成果物的葡萄糖糖浆

这里有信息:将饮料制成水饮用，会使26岁的年轻人糖尿病酮症酸中毒昏迷，有兴趣的可以扩大浏览范围~

作为碳酸饮料，是损害口腔健康的，例如牙齿脱矿，最终引起蛀牙，形成口腔内的酸性环境，有助于细菌的生长。 虽然也有由此引起的骨质疏松症等问题，但没有证据表明会引起骨质疏松症。 但是整形外科这里不是我的专业，所以我不会再乱说了。

方便面的第一个问题:

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本来关于方便面的研究就很少，但是方便面的营养结构太不平衡，脂肪供给比太高，钠含量也太高，应该几乎没有维生素，也没有多少蛋白质。 这样典型的几乎模式化的不健康食物，如果按照大家平时的习性直接作为一餐吃的话，就是高脂、高钠、维生素不足、低蛋白食物。

作为高脂饮食，首要问题是导致肥胖和高脂血症，以及二次心血管病。 高脂饮食是最多的dietary pattern (日常饮食模式)，引起肥胖、高血脂、冠心病、心血管病的文献已经汗牛充栋，提示肥胖和高脂血症后会继续发生胰岛素抵抗和高血糖

作为高钠食物，带来高血压是首要问题。 钠摄入量与血压的关系已经是板上钉钉的事件。 中国营养学会建议的预防慢性病(对钠来说首要是高血压)的每日最大摄入量为2000mg毫克，一桶康师傅红烧牛肉面为2089.5mg毫克。 再来个大死，吃方便面的时候再加上火腿和榨菜/酸菜，钠的摄入真是爆表级。 因为25g的这些小食的钠含量有时会比方便面的一半多。 如果这样持续几年，我想高血压真的是命中注定的。

我大一沉迷于方便面，几乎每天都在一碗拌口里放火腿肠，所以暑假我一个女人的血压居然达到了130/85，学了营养之后知道里面的原因就停了下来。 之后，在果壳上写科普文案讨伐方便面。 室友洗完果壳微信看完之后，是我写的，第一时间我就觉得人格分裂了。 因为在她的印象里我还是方便面狂魔……捂脸，黑历史啊。

作为低蛋白食物，带来营养不良是首要问题。 但是，鉴于中国人的蛋白质摄入量超过了中国营养学会的推荐值[4]，如果方便面的食用是我们设定的频率( 4次/周)，就很难出现这样的问题。 如果每天都在吃，其他饮食蛋白质摄取量也不足的话，就必须考虑这个问题。

作为维生素缺乏症，第一个问题是维生素缺乏症。 理论上，维生素的这个问题和蛋白质的情况类似，但是方便面是我们设定的频率( 4次/周)，如果其他饮食摄入量正常，就很难表现出这样的问题。 但目前的问题是中国人维生素摄入普遍不足[4]。 因此，还必须考虑维生素缺乏带来的健康效果。

现在，我们可以回答文案开头的问题。 可乐和方便面对谁的健康危害更大？ / S2// h /

健康损害的发生主要从两个方向考虑:第一是effect size (规模效应)，第二是threshold (阈值)。

1.健康效果的发生是“替换”还是“增加”。 明确了每天喝可乐产生的健康效果会加到本来的食物健康效果中，其高糖分会加到每天的能量摄取量中。 方便面虽然钠、油贵，但相对可乐便宜:中国人的饮食结构，特别是在一些省份(比如我四川……捂脸)，存在比较严重的高油盐摄入问题。 这是因为，作为正餐整体更换体现出的健康效果是“雪上加霜”型，不像可乐“从无到有”那么明显。

2.足够引起健康效果的摄入量大小不同。 方便面在这里是代替饮食的作用，几乎没有可乐那样可怕的过量摄入，所以实际上很有优势(一天喝两三瓶可乐很可能会发生，除了一天三次以外，方便面还有其他很多， 这种事真的不可能发生啊)。 偶尔吃方便面(不是我之前假设的每周4次以上，而是每月吃一次)，就很难出现“越来越多”的不良健康效果。 相反，可乐中的大量糖分对胰脏的压榨很快就有效，身体周围的细胞对大量胰岛素产生抵抗性的效果也不慢，所以如果继续用大量胰岛素压榨，罢工后并不能恢复加薪…… 。

所以，现在我们可以得出结论: 在我们现有的假设下(没有代谢问题的健康人食用； 可口可乐，500毫升/天； 康师傅红烧牛肉面105克，4次/周，代餐)，可乐的危害比方便面大。 / S2// h /

如果摄取方法或摄取者有变化，请在具体情况下观察应该分解！ / S2// h /

以下扒一下上述几种病。

有人可能会问:“ ”代谢综合征是不是三高？ 这都是父母辈得来的，而且我觉得这些病吃药就能控制。 有什么可怕的吗？

不知道高血压/高血脂/肥胖、中风、心肌梗塞、动脉粥样硬化等并发症在挥手，有时一半在街上打嗝3分钟完全没有咨询。 那时不是钱能处理的问题，现代医学不是万能的。

代谢综合征的出现都很晚，但生命初期只要胡来，以后一定会得到“回报”。

可能有人会说 心绞痛之类的，我身体这么好，怎么才能得到呢？

每年都有无数高权重多钱的人，满怀希望来到隔壁某知名医院，要求老师们根治他们的高血压/糖尿病/心肌梗塞/动脉粥样硬化等疾病，得到否定的回答后突然天崩地裂，在诊断室被铺天盖地。 他们最后悔的是，年轻时觉得身体好，不要乱吃海塞运动，熬夜加班送命。 但是现在已经晚了。

还有 药物控制，你知道为什么医学需要专门研究患者的依从性吗？ 因为这些病光靠药物是不行的。 因为人类的本性，最终可以①好好吃药，不能含糊。 一次/一粒都不会忘记。 我不会自己停药。 ②严格执行饮食建议，多吃应该吃的、少吃的、不应该吃的。 ③多次提出运动建议，马上行动，不懈怠的完美理想型患者，真是太过分了！ 特！ 诶！ 很少！ ！ ！ ！ 不遵守医嘱带来的后果基本上是疾病越来越难以控制，越来越严重。 因此，代谢综合征的多种成分治疗困难，病情也容易反复。 病情反复的直接结果是各种可(黄)恐( xīn )并发症。 (关于并发症，千万不要搜索糖尿病足)

我们现在努力改变生活习惯还来不及。 我们必须竭尽全力不让这些疾病找到我们的头。 / S2// h /

参考文献:/h /

[1]malik v s、popkin b m、bray g a、ET al.Sugar-Sweetened Beverage Sandriskofmetabolic Syndrometabes meta

/ h/[2] beveragesincreasesvisceraladiposityandlipidsandecreasesinsulinsensityinoverweight/Obese humans [ j ].thejournalofcling

[3]段一凡、马冠生.含糖饮料的费用与肥胖及其相关疾病的关系[j] .中国学校卫生，31(6):764-766.

[4]翟凤英、何宇娜、王志宏等.中国城乡居民膳食营养素摄入情况及变化趋势[j] .营养学报，2005，27 (3):181-184. 。